Medicină de urgență

PROBA CLINICĂ - URGENȚE MEDICALE

PROBA CLINICĂ - URGENȚE CHIRURGICALE

PROBA SCRISĂ DIN URMĂTOARELE SUBIECTE

ANESTEZIE ȘI TERAPIE INTENSIVĂ

1. Fiziopatologia durerii.
2. Anestezice locale.
3. Analgetice majore (morfinice).
4. Analgetice non morfinice.
5. Anestezicele volatile.
6. Substanțe sedative, hipnotice, psihotrope.
7. Sistemul nervos vegetativ (anatomie, fiziologie). Farmacologia drogurilor cu acțiune vegetativă (colinergice, parasimpatolitice, catecolamine, simpatolitice).
8. Substanțe cu acțiune miorelaxantă.
9. Tehnici de anestezie loco-regională.
10. Tehnici de anestezie generală.
11. Tehnici de analgezie.
12. Analgezie-sedare în condiții prespitalicești.
13. Menținerea libertății căilor respiratorii; masca laringiană, intubația traheală, traheostomia.
14. Grupele sanguine. Transfuzia de sânge și fracțiuni; autotransfuzia.
15. Accidente și incidente ale transfuziei sanguine.
16. Fiziopatologia generală a stării de șoc.
17. Șocul hipovolemic.
18. Șocul cardiogen.
19. Infecție. Sepsis. Șoc septic.
20. Soluții înlocuitoare de volum sanguin.
21. Droguri cu acțiune cardiotonică și vasoactivă utilizate în stările de șoc.
22. Oprirea cardio-circulatorie. Măsuri de resuscitare. (ACLS, ATLS, PALS, Neo-natal ALS)
23. Insuficiența respiratorie acută și cronică.
24. Injuria pulmonară acută (ALI). Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS).
25. Tehnici de suport ventilator artificial.
26. Stările de comă (metabolice, traumatice, infecțioase, vasculare-anoxice, toxice exogene).
27. Moartea cerebrală (aspecte medicale și legale).
28. Evaluarea primară a unui bolnav critic în afara spitalului.
29. Supravegherea și monitorizarea unui bolnav în condiții prespitalicești și în timpul transportului.
30. Particularități ale transportului aerian la bolnavii critici.

CARDIOLOGIE ȘI PATOLOGIE VASCULARĂ

31. Durerea toracică. Criza anginoasă.
32. Tulburări paroxistice de ritm cardiac și de conducere.
33. Sincopa și lipotimia.
34. Infarctul acut de miocard.
35. Edemul pulmonar acut cardiogen.
36. Pericarditele. Tamponada cardiacă.
37. Endocardita acută.
38. Criza hipertensivă.
39. Disecția acută de aortă.
40. Ischemia acută a membrelor inferioare.
41. Boala tromboembolică.
42. Accidentele legate de tratamentul anticoagulant.
43. Urgențe la bolnavii purtători de proteze valvulare.
44. Tromboliza: indicații, contraindicații, tehnică.

PNEUMOLOGIE

45. Dispneea.
46. Cianoza.
47. Hemoptizia.
48. Criza de astm. Starea de rău astmatic.
49. Insuficiența respiratorie acută la bolnavul cu insuficiență respiratorie cronică.
50. Pneumopatii infecțioase.
51. Pleurezii.
52. Pneumotoraxul.
53. Pneumonia de aspirație.

PATOLOGIE ABDOMINALĂ

54. Durerea abdominală.
55. Icterul.
56. Apendicita acută.
57. Peritonitele acute generalizate.
58. Pancreatita acută.
59. Colecistita acută.
60. Ocluzia intestinală
61. Complicații ale bolii ulceroase gastro-duodenale.
62. Hernia strangulată.
63. Ischemia intestinală acută.
64. Insuficiența hepatică acută fulminantă.
65. Hemoragia digestivă.
66. Diareea acută.
67. Urgențe proctologice.

NEUROLOGIE

68. Cefaleea.
69. Algiile faciale.
70. Sindromul meningeal.
71. Hipertensiunea intracraniană.
72. Crizele convulsive. Epilepsia.
73. Paralizii extensive.
74. Hemoragia cerebro-meningee.
75. Accidentele vasculare ischemice.
76. Sciatalgia.
77. Compresia medulară.

URGENȚE METABOLICE

78. Dezechilibre acido-bazice.
79. Tulburări hidroelectrolitice.
80. Hipoglicemia.
81. Acido-cetoza diabetică.
82. Coma hiperosmolară.
83. Insuficiența suprarenaliană acută.
84. Tireotoxicoza.
85. Coma mixedematoasă.
86. Tetania. Spasmofilia.

PSIHIATRIE

87. Agitația. Anxietatea. Evaluarea și atitudinea față de pacientul violent.
88. Depresia.
89. Tentativa de suicid.
90. Isteria.
91. Tulburări psihiatrice de origine organică.

OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE

92. Nașterea la domiciliu inopinată.
93. Sarcina extrauterină.
94. Sângerarea uterină în primul trimestru de sarcină.
95. Sângerarea uterină în ultimul trimestru de sarcină.
96. Hipertensiunea arterială și sarcina. Eclampsia.
97. Febra post-partum.
98. Infecții genitale.
99. Metroragiile.
100. Violul și abuzurile sexuale.
101. Apendicita acută în timpul sarcinii.

TRAUMATOLOGIE

102. Conduita prespitalicească în fața unui politraumatizat (evaluare primară și resuscitare).
103. Preluarea unui politraumatizat la spital; Evaluarea secundară.
104. Sindroame de compresie traumatică.
105. Traumatisme cranio-cerebrale.
106. Traumatisme rahidiene.
107. Traumatisme toracice.
108. Traumatisme abdominale.
109. Traumatisme ale căilor urinare.
110. Hematoame retroperitoneale.
111. Traumatisme ale membrelor.
112. Secțiuni traumatice ale membrelor.
113. Traumatisme maxilofaciale.
114. Traumatisme la femeia gravidă.
115. Politraumatisme, suportul avansat pentru traumatologie; preluarea unui politraumatizat la spital (evaluarea primară, secundară, resuscitare și investigații)

TOXICOLOGIE

116. Terapia de urgență a unei intoxicații.
117. Intoxicația cu psihotrope (benzodiazepine, barbiturice, neuroleptice).
118. Intoxicația cu antidepresoare triciclice.
119. Intoxicația cu opiacee.
120. Intoxicația cu teofilină.
121. Intoxicația cu beta blocante.
122. Intoxicația cu analgetice non morfinice.
123. Intoxicația cu digitalice.
124. Intoxicația cu pesticide.
125. Intoxicația cu ciuperci.
126. Intoxicația cu monoxid de carbon și alte gaze hipoxemiante.
127. Toxicomania: supradozare; dependență; sevrajul.
128. Intoxicația cu alcool.
129. Înțepăturile de himenoptere.
130. Mușcăturile de șerpi și alte animale.
131. Ingestia de substanțe caustice, hidrocarburi și solvenți organici.

URGENȚE INFECȚIOASE

132. Orientare diagnostică în fața unui sindrom febril.
133. Gripa.
134. Tetanos.
135. Botulism.
136. Turbare.
137. Gangrena gazoasă.
138. Encefalita virală.
139. Meningita bacteriană.
140. Infecția cu salmonele (febra tifoidă și paratifoidă).
141. Urgențe la bolnavii cu SIDA.
142. Infecțiile părților moi.

UROLOGIE

143. Colica nefretică.
144. Retenția acută de urină.
145. Hematuria.
146. Priapismul.
147. Insuficiența renală acută.
148. Pielonefrita acută.
149. Prostatita acută. Uretrita acută.
150. Torsiunea de testicul.
151. Urgențe la bolnavul cu insuficiență renală dializat cronic.

HEMATOLOGIE

152. Sindroame hemoragice.
153. Tratamentul de urgență al hemofilicului.
154. Methemoglobinemii dobândite.

OFTALMOLOGIE

155. Durerea oculară.
156. Glaucomul acut.
157. Tulburări acute ale vederii.
158. Traumatisme și arsuri oculare.

O.R.L.

159. Corp străin laringo-traheo-bronșic
160. Vertijul.
161. Surditatea de apariție brutală.
162. Dispneea laringiană.
163. Epistaxis.
164. Angina.
165. Sinuzite acute.
166. Otite acute.

DERMATOLOGIE

167. Erupție febrilă.
168. Urticarie și edem Quincke.
169. Leziuni cutanate buloase.
170. Sindromul Lyell.
171. Necroză cutanată.
172. Celulite infecțioase.

PEDIATRIE

173. Resuscitarea nou-născutului și copilului.
174. Durerea abdominală la copil.
175. Criza de astm la copil.
176. Corp străin traheo-bronșic la copil.
177. Dispneea sugarului.
178. Convulsiile la copil.
179. Deshidratarea sugarului.
180. Diareea acută la copil.
181. Vărsăturile la copil.
182. Moartea subită a sugarului.
183. Meningita acută la copil.

GERIATRIE

184. Febra la vârstnic.
185. Deshidratarea la vârstnic.
186. Anemia vârstnicului.
187. Confuzia mentală și depresia vârstnicului.

AFECȚIUNI DATORATE MEDIULUI

188. Arsurile. Degeraturile.
189. Accidente prin electrocutare.
190. Accidente de submersie.
191. Accidente prin spânzurare.
192. Hipotermii accidentale.
193. Hipertermii accidentale.

MEDICINA ÎN SITUAȚII DE CATASTROFĂ

194. Leziuni prin gaze de luptă.
195. Leziuni prin arme de foc.
196. Leziuni în caz de cutremur.
197. Accidente nucleare.

ASPECTE ADMINISTRATIVE ÎN MEDICINA DE URGENȚĂ

198. Medicina de urgență academică (învățământ, cercetare).
199. Etica profesională (relația cu pacientul, relația cu ceilalți doctori).
200. Aspectele medico-legale (legile, responsabilitatea, consimțământul).
201. Organizarea serviciilor de medicină de urgență (sisteme de comunicare, vehicule de transport, protocoale medicale, administrarea sistemului de urgență).
202. Accidentele colective și catastrofe: aspecte tactice și logistice.

DOUĂ PROBE CLINICE

Cazurile clinice se vor alege din tematica probei scrise.

PROBA PRACTICĂ

Constă din următoarele proceduri/tehnici:

1. Protezarea căilor aeriene
2. Cricotirotomia – Cunoașterea tehnicii și aplicarea practică pe manechin cadavru; - Manevra Heimlich - Cunoașterea tehnicii și aplicarea practică;
3. Intubarea
   1. Obturatorul esofagian – Tehnică, indicații, complicații și aplicarea practică pe manechin/pacient
   2. Nasotraheală – Tehnică, indicații, contraindicații, complicații, avantaje, dezavantaje și aplicarea practică pe manechin/pacient;
   3. Orotraheală – Tehnică, indicații, contraindicații, complicații, avantaje, dezavantaje și aplicarea practică pe manechin/pacient;
   4. Inducția anestezică - Tehnică, indicații, contraindicații, complicații, avantaje, dezavantaje și aplicarea practică pe manechin/pacient;
   5. Fibrooptica - Tehnică, indicații, contraindicații, complicații, avantaje, dezavantaje și aplicarea practică pe manechin/pacient;
4. Ventilația mecanică – Tipuri (balon mască, balon tub endotraheal, balon tub traheostomie, ventilator mecanic pulmomat pe bază de presiune, ventilator mecanic pe bază de volum).
5. Ventilația transtraheală percutanată; - Adjuvanții căilor aeriene.
6. Anestezia:
   1. Locală;
   2. Regională, intravenoasă;
   3. Generală de scurtă durată; - Blocajul de nerv periferic;
7. Proceduri de diagnostic:
   1. Puncția lombară;
   2. Introducerea sondei nazogastrice;
   3. Pericardiocenteza;
   4. Lavajul;
   5. Anuscopia;
   6. Toracocenteza;
   7. Tonometria;
   8. Interpretarea electrocardiogramei;
   9. Interpretarea unei radiografii pulmonare, cervicale, abdominale cu contrast, de coloană, de membre, craniene, pelviene.
8. Genital urinar:
   1. Cateterizarea vezicii urinare:
   2. Cateterul Foley, indicații, contraindicații, complicații; Puncția suprapubiană – Practică pe cadavru sau pacient.
   3. Nașterea:
   4. Nașterea dificilă – sub supravegherea specialiștilor
   5. Nașterea normală – sub supravegherea specialiștilor
   6. Cezariana perimortem/în timpul resuscitării – Tehnică, indicații, contraindicații, complicații.
9. Cap și gât:
   1. Controlul epistaxisului:
   2. Tamponament anterior;
   3. Tamponament posterior;
   4. Cauterizare – Tehnică, indicații, contraindicații, complicații. - Laringoscopia – tehnică, indicațiile, contraindicațiile, complicațiile, etc. - Endoscopia nasofaringeană - sub supraveghere: indicații, contraindicații, complicații, etc.
10. Tehnici hemodinamice:
    1. Inserția cateterelor arteriale – tehnică, indicații, contraindicații, complicații etc.
11. Proceduri legate de vase:
    1. Accesul venos central – tehnici, indicații, contraindicații, complicații, etc.:
    2. Femural;
    3. Jugular;
    4. Subclavicular;
    5. Ombilical; Prepararea de venă; Linia intraosoasă.
    6. Pantalonul antișoc, aplicare și scoatere – tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc.;
    7. Introducerea cateterului de aortă și pulmonară – tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc.
12. Ortopedie:
    1. Imobilizarea fracturilor și luxațiilor; - Reducerea fracturilor și luxațiilor; - Coloana:
    2. Tehnici de tracțiune cervicală; Tehnici de imobilizare:
    3. Tehnici de punere a splinturilor.
13. Torace:
    1. Pacingul cardiac:
    2. Cutanat - tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc.;
    3. Transvenos – tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc.; - Defibrilarea – Cardioversia – defibrilarea automată/automatizată (defibrilarea, cardioversia pe manechin);
    4. Electrocardiografia;
    5. Pericardiotomia – tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc. și aplicarea practică la cadavru;
    6. Toracotomia – tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc.;
    7. Toracotomia de urgență - tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc. și aplicarea practică pe cadavru - Pleurostomia.
14. Alte tehnici:
    1. Monitorizarea End-tidal CO2;
    2. Monitorizarea invazivă;
    3. Lavajul gastric;
    4. Incizia-drenajul;
    5. Inserția tubului intestinal;
    6. Pulsoximetria;
    7. Sutura plăgilor, tehnică;
    8. Trepanația - tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc. și aplicarea pe cadavru;
    9. Măsurarea fluxului maxim expirator;
    10. Tromboza hemoroidală - tehnică, indicații, contraindicații, complicații, etc. și aplicarea pe cadavru, în sală sau pe pacient;
    11. Îndepărtarea corpilor străini din căile respiratorii sau globul ocular – cunoașterea tehnicii;
    12. Sedarea pacientului conștient;
    13. Descarcerarea pacientului blocat – cunoașterea materialelor, a tehnicii, indicațiile, contraindicațiile, complicațiile, etc.
15. Conduita în caz de pacienți multipli.
16. Precauții universale.

BIBLIOGRAFIE

1. Rita Cydulka, David Cline, O. John Ma, Michael Fitch, Scott Joing, Vincent Wang. Manualul Tintinalli pentru Medicina de Urgență ghid pentru studiu comprehensiv. Ediția a 8-a, a 2-a ediție în limba română. McGraw Hill Education/Etmos. 2016. – ISBN 978-606-93972-5-1
2. Soar J, Böttiger BW, Carli P, Couper K, Deakin CD, Djärv T, Lott C, Olasveengen T, Paal P, Pellis T, Perkins GD, Sandroni C, Nolan JP. European Resuscitation Council Guidelines 2021, 2021 Apr;161:115-151. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.010. Epub 2021 Mar 24. Erratum in: Resuscitation. 2021 Oct;167:105-106. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.011. PMID: 33773825, site Consiliul Român de Resuscitare, https://www.cnrr.org/wp/ghidur
3. Robert A Byrne, Xavier Rossello, J J Coughlan, Emanuele Barbato, Colin Berry, Alaide Chieffo, Marc J Claeys, Gheorghe-Andrei Dan, Marc R Dweck, Mary Galbraith, Martine Gilard, Lynne Hinterbuchner, Ewa A Jankowska, Peter Jüni, Takeshi Kimura, Vijay Kunadian, Margret Leosdottir, Roberto Lorusso, Roberto F E Pedretti, Angelos G Rigopoulos, Maria Rubini Gimenez, Holger Thiele, Pascal Vranckx, Sven Wassmann, Nanette Kass Wenger, Borja Ibanez, ESC Scientific Document Group , 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, Volume 44, Issue 38, 7 October 2023, Pages 3720–3826, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191 -- cu traducere în limba română realizată de Florina-Adriana Ghițun, Delia-Melania Popa (Iași), Oana Costache, Diana Manciu, Laura Gavrilă, Adriana Stănișor, Oana Badea, Teodora Bărboi, Adrian Mereuță (București), Liviu Macovei (Iași) -- https://www.cardioportal.ro/ghiduri-src/ cap.1, 2, 3, 4, 5, 6: 6.1, 6.2, 7, 11, 12
4. Josep Brugada, Demosthenes G Katritsis, Elena Arbelo, Fernando Arribas, Jeroen J Bax, Carina Blomström-Lundqvist, Hugh Calkins, Domenico Corrado, Spyridon G Deftereos, Gerhard-Paul Diller, Juan J Gomez-Doblas, Bulent Gorenek, Andrew Grace, Siew Yen Ho, Juan-Carlos Kaski, Karl-Heinz Kuck, Pier David Lambiase, Frederic Sacher, Georgia Sarquella-Brugada, Piotr Suwalski, Antonio Zaza, ESC Scientific Document Group , 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia, European Heart Journal, Volume 41, Issue 5, 1 February 2020, Pages 655–720, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467 -- traducere în limba română Președinte: Conf. Dr. Dragoș Cozma, Secretar: Ș.l. Dr. Ștefan Bogdan, efectuată de Dr. Denisa Vintilă, Dr. Simona Ionașcu, Dr. Andreea Gabor, Dr. Teodor Băjeu, Dr. Flavius Nicolae -- https://www.cardioportal.ro/wp-content/uploads/2020/05/cop_Comp-ESC_2020.pdf pg. 35-56
5. Stavros V Konstantinides, Guy Meyer, Cecilia Becattini, Héctor Bueno, Geert-Jan Geersing, Veli-Pekka Harjola, Menno V Huisman, Marc Humbert, Catriona Sian Jennings, David Jiménez, Nils Kucher, Irene Marthe Lang, Mareike Lankeit, Roberto Lorusso, Lucia Mazzolai, Nicolas Meneveau, Fionnuala Ní Áinle, Paolo Prandoni, Piotr Pruszczyk, Marc Righini, Adam Torbicki, Eric Van Belle, José Luis Zamorano, ESC Scientific Document Group , 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS), European Heart Journal, Volume 41, Issue 4, 21 January 2020, Pages 543–603, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405 -- traducere în limba română Președinte: Prof. Dr. Lucian Petrescu, Secretar: Prof. Dr. Diana Țînț, efectuată de: Antoniu Octavian Petriș, Radu Miftode, Andreea Timofte, Amalia Țimpău, Diana Roșcăneanu, Adrian Pintilie -- https://www.cardioportal.ro/wp-content/uploads/2020/05/cop_Comp-ESC_2020.pdf pg 63 - 88
6. ACȚIUNEA PRIORITARĂ PENTRU TRATAMENTUL INTERVENȚIONAL AL PACIENȚILOR CU AVC ACUT. PROCEDURĂ OPERAȚIONALĂ STANDARD PRIVIND TRASEUL PACIENTULUI ȘI PROTOCOLUL TERAPEUTIC. Site Soc. Națională de Neurologie: https://www.neurology.ro/resurse/ghiduri-si-protocoale-nationale/protocol-avc/actiunea-prioritara-pentru-tratamentul-interventional-al-pacientilor-cu-avc-acut-procedura-operationala-standard-privind-traseul-pacientului-si-protocolul-terapeutic
7. National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) / Sub redacția: dr. Cristian-Vasile Grasu, dr. Adela-Cristiana Grasu, SVTPS, SUPORTUL VITAL AL TRAUMEI ÎN PRESPITAL, ediția a 8-a, editura medicală Callisto, 2022 - ISBN 9786068043548
8. Keith Allman, Iain Wilson, Aidan O'Donnell, Dorel Săndesc, Ovidiu Bedreag, Marius Păpurică, Ghid Practic de Anestezie Oxford (Ghidurile Medicale Oxford), ediția a 4-a, editura medicală Hipocrate, 2017 – ISBN 9789738837263. Cap. 35 Pacientul în stare critică; Cap. 36 Urgențe anestezice; Cap. 37 Managementul căii aeriene; Cap. 38 Principii practice de anestezie; Cap. 40 Durerea acută

Ultima actualizare pe platformă: 20 iulie 2026. Pentru cele mai recente modificări, consultă întotdeauna sursa oficială de pe site-ul Ministerului Sănătății.