PROBA SCRISĂ
- Structura nucleului atomic
- Tipuri de dezintegrări radioactive, interacțiunea radiației cu materia
- Aparatura de detecție a radiației nucleare utilizată in medicina nucleară
- Tipuri de detectori de radiații (detectori cu gaz, detectori de scintilație , semiconductori).
- Camera de scintilație Anger (gamma camera planară): descriere parți componente, principii de funcționare, formarea imaginii, tipuri de achiziție a imaginilor (static, dinamic, gated)
- Camera de scintilație cu sistem tomografic (SPECT): principiu de funcționare, achiziția SPECT, formarea și procesarea imaginii Camera de scintilație pentru tomografie prin emisie de pozitroni (PET): descriere, părți componente, principii de funcționare, formarea si procesarea imaginii
- Sistem hibrid SPECT/CT: principiul de funcționare, tehnica examinării SPECT/CT, fuziunea imaginilor. Sistemul hibrid PET/CT: principiul de funcționare, tehnica examinării PET/CT, fuziunea imaginilor
- Dozimetria radiațiilor și elemente de radioprotecție
- Doza absorbită, doza echivalentă, efectele biologice ale radiațiilor
- Limite de doze pentru pacienți și personalul medical, măsuri generale de radioprotecție
- Designul laboratorului, echipament de radioprotecție
- Măsuri de radioprotecție pentru pacienți și personalul medical
- Gestionarea deșeurilor radioactive, transportul materialelor radioactive (intern și extern)
- Radiofarmaceutice
- Radionuclizi, radiofarmaceutice, producția radionuclizilor
- Generatorul Molibden-99 / Technetium -99 (caracteristici fizico-chimice, control de calitate)
- Kituri de legare cu Technetiu-99m (mod de preparare, controlul calitații)
- Alte radiofarmaceutice ( I-131, I- 123,indium-111, Thalium - 201, Xenon -133)
- Biocinetica radiofarmaceuticelor și mecanisme de localizare
- Criterii de alegere a radiofarmaceuticului optim
- Radiofarmaceutice utilizate in PET: tipuri de radiofarmaceutice; ciclotronul
- Controlul calitații aparaturii utilizate in medicina nucleară
- Gamma-camera, sistemul SPECT, sistemul PET, sisteme hibride SPECT/CT, PET/CT, calibratorul de doză
- Informatica imagistică
- Infrastructura informaticii imagistice, metode de analiza si procesarea imaginii, calitatea imaginii, principiile cuantificării - imagistica cantitativă, principii de procesare a imaginii
- Notiuni de imagistică moleculară
- Principiile de bază ale biologiei si biochimiei celulare, principii elementare ale metodelor de imagistică moleculară, principiile contrastului țintit
- Explorarea scintigrafică in endocrinologie
- Evaluarea radioizotopică a glandei tiroide
- Radiofarmaceutice utilizate (I-131/ Tc-99m, I -123), caracteristici fizico-chimice, farmacocinetică, dozimetrie, pregatire pacient
- Radioiocaptarea / Technetocaptarea: tehnică, valori normale și patologice
- Scintigrafia tiroidiana : tehnica examinării, imagini normale și patologice
- Scintigrafia tiroidiană în afecțiuni benigne (adenomul toxic tiroidian, gușa multinodulară, tiroidite, boala Graves)
- Scintigrafia tiroidiană în evaluarea nodulilor tiroidieni (nodulul cald, nodulul rece, nodulul discordant)
- Scintigrafia in cancerul tiroidian: scintigrafia de corp intreg cu I-131
- Monitorizarea (follow-up) pacienților cu cancer tiroidian
- Explorarea scintigrafică a glandelor paratiroide Tipuri de radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze
- Tehnici scintigrafice utilizate in patologia paratiroidiană
- Scintigrafia planară/ SPECT/ SPECT/CT in evaluarea patologiei paratiroidiene
- Indicatii clinice
- Explorarea scintigrafică a glandelor suprarenale
- Radiofarmaceutice, farmacocinetică, indicații clinice
- Tehnica examinării, achiziție imagini planare/SPECT/ SPECT/CT
- Explorarea scintigrafică a tumorilor neuroendocrine
- Radiofarmaceutice, farmacocinetică
- Tehnica examinării, achiziții planare/SPECT/SPECT/CT
- Indicații clinice
- Explorarea scintigrafică renală
- Scintigrafia renală dinamică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, renograma izotopică, parametrii functionali (FRD si GFR), indicații clinice, imagini normale si patologice
- Scintigrafia renală dinamică modulată cu Furosemid: principiu, indicații clinice, pregătire pacient, tehnica examinării, interpretarea rezultatelor
- Scintigrafia renală dinamică modulată cu Captopril: principiu, indicații clinice, pregatire pacient, tehnica examinării, interpretarea rezultatelor
- Scintigrafia renală statică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, indicații clinice, imagini normale si patologice
- Explorarea scintigrafică a rinichiului transplantat
- Explorarea scintigrafică a sistemului osteo-articular
- Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării
- Tipuri de examinări : scintigrafie planară, dinamică trifazică, whole-body, SPECT, SPECT/CT
- Imagini normale si patologice, artefacte, indicații clinice
- Explorarea scintigrafică a tubului digestiv și a ficatului
- Scintigrafia glandelor salivare: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinarii, indicații clinice
- Scintigrafia esofagiană: radiofarmaceutice, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, indicatii clinice
- Scintigrafia pentru evaluarea golirii gastrice: radiofarmaceutice, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
- Detecția scintigrafică a hemoragiilor digestive: radiofarmaceutice, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
- Detecția scintigrafică a diverticulului Meckel: radiofarmaceutice, doze, pregatire pacient, tehnica examinării
- Scintigrafia hepato-splenică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
- Angioscintigrafia hepatică: principiu, indicații clinice
- Scintigrafia hepatică cu hematii marcate: principiu, tehnica examinării, indicații clinice Scintigrafia hepato-biliară: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
- Explorarea scintigrafică a cordului Scintigrafia miocardică de perfuzie
- Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze
- Tipuri de achiziție : achiziții SPECT, Gated SPECT si SPECT/CT- prelucrare imagini, imagini normale, artefacte
- Scintigrafie miocardică de perfuzie in repaus: pregatire pacient, tehnica examinării
- Scintigrafia miocardică de perfuzie cu test de efort : pregatire pacient, tehnica examinarii Scintigrafia miocardică de perfuzie cu stress farmacologic: tipuri de vasodilatatoare, doze, tehnica examinării
- Indicații clinice: detecția ischemiei miocardice, evaluarea viabilitații țesutului miocardic, detecția infarctului miocardic acut si sechelar, evaluarea tulburărilor hemodinamice coronariene Angiocardiografia radioizotopica : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, fracție de ejecție
- Tehnica primei treceri- detecția si cuantificarea sunturilor intracardiace
- Tehnica la echilibru sincronizata cu EKG : determinarea fracției de ejecție, studiul cineticii parietale a ventriculului stâng, aprecierea performantei ventriculare în repaus și la efort
- Explorarea scintigrafică pulmonară
- Scintigrafia pulmonară de perfuzie : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, tipuri de examinări (planară, SPECT și SPECT/CT), imagini scintigrafice normale si patologice, indicații clinice
- Scintigrafia pulmonară de ventilație : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, tipuri de examinări (planară, SPECT și SPECT/CT)
- Explorarea scintigrafică a sistemului nervos central
- Scintigrafia cerebrală de perfuzie (SPECT): radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
- Scintigrafia receptorilor dopaminergici : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
- Detectia scintigrafică a proceselor infecțioase și inflamatorii localizate
- Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
- Limfoscintigrafia
- Limfoscintigrafia extremitaților: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, imagini scintigrafice normale si patologice, indicații clinice
- Limfoscintigrafia in detecția ganglionului santinelă in afecțiuni oncologice: radiofarmaceutice, farmacocinetică, conceptul de ganglion santinelă, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
- Diagnosticul scintigrafic cu radiofarmaceutice cu tropism tumoral
- Radiofarmaceutice cu tropism tumoral ( 201-thallium , 99mTc-MIBI, 99m-Tc-V-DMSA, 67-Gallium, 68-Gallium, 18F-FDG, 131-Iod,131-I- MIBG, 111-Indiu octreotid), farmacocinetică, doze, tehnica examinării
- Detecția si stadializarea tumorală utilizând diferite tehnologii (scintigrafie planara, SPECT, SPECT/CT, PET/CT), indicații clinice
- Sistemul hibrid SPECT/CT
- Principiul de funcționare, tehnica examinării SPECT/CT, protocoale de achiziție, controlul de calitate al sistemului SPECT/CT, indicații clinice
- Sistemul hibrid PET/CT
- Principiul de funcționare, tehnica examinării PET/CT, protocoale de achiziție, controlul de calitate PET/CT, indicații clinice
- Radioterapia radionuclidica
- Agenti radioterapeutici: proprietați, dozimetrie, considerații radiobiologice; criterii de alegere a radionuclizilor în terapie
- Radioterapia în afecțiuni tiroidiene benigne și maligne
- Radioterapia in afecțiuni reumatismale; radioterapia sinovitelor cronice
- Radioterapia in afecțiuni hematologice: Policitemia Vera, leucemii, limfoame maligne
- Radioterapia in afecțiuni maligne hepatice – primare și secundare
- Radioterapia in tumori neuroendocrine
- Terapia paliativă a durerii osoase din metastazele osoase – indicații, criterii de selecție a pacienților, radiofarmaceutice utilizate
- Osteodensitometrie
- Principiul metodei (DXA, DPA, QUS, QCT), tehnici de investigație, aparatura utilizată, noțiuni de radioprotecție, indicații clinice.
PROBA PRACTICĂ – TEHNICA EXAMINĂRII
Descrierea tehnicii de efectuare:
- Evaluarea radioizotopică a glandei tiroide
- Explorarea scintigrafică a glandelor paratiroide
- Explorarea scintigrafică a glandelor suprarenale
- Explorarea scintigrafică a tumorilor neuroendocrine
- Explorarea scintigrafică renală
- Explorarea scintigrafică a sistemului osteo-articular
- Explorarea scintigrafică a cordului
- Explorarea scintigrafică pulmonară
- Explorarea scintigrafică a sistemului nervos central
- Limfoscintigrafia
- Explorarea scintigrafică a tubului digestiv si a ficatului
- Diagnosticul scintigrafic cu radiofarmaceutice cu tropism tumoral (PET-CT cu 18F-FDG)
PROBA PRACTICĂ - INTERPRETARE DE IMAGINI
Interpretarea unor imagini de:
- Scintigrafie tiroidiană
- Scintigrafia glandelor paratiroide
- Scintigrafia glandelor suprarenale
- Scintigrafia tumorilor neuroendocrine
- Scintigrafia sistemului nervos central
- Scintigrafie renală
- Scintigrafie pulmonară
- Scintigrafie miocardică
- Scintigrafie osoasă
- Limfoscintigrafia
- PET-CT cu 18F- FDG
Bibliografie
- Paolo Castellucci, Desiree Deandreis, Aron K. Krizsan, Siroos Mirzaei, John Prior, Bernhard Sattler. Ghid European de Medicină Nucleară: Publicație comună a EANM și UEMS/EBNM, Traducere coordonată de Societatea Română de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară, Editura Medicală Universitară „Iuliu Hațieganu”, 2021. ISBN 978-606-075-005-5
- Ghidurile de practică pentru efectuarea investigațiilor imagistice și a procedurilor terapeutice care utilizează izotopi radioactivi, elaborate și publicate de Asociația Europeană de Medicină Nucleară pe website: www.eanm.org
- Janis P. O'Malley, Harvey A. Ziessman James H. Thrall. Nuclear Medicine and Molecular Imaging: The Requisites (Requisites în Radiology) 5th edition, 2020. Hardcover ISBN: 9780323530378 eBook ISBN: 9780323550741
- C. Ştefănescu, V. Rusu. De la fizica şi biofizica radiofarmaceuticelor la imagini funcţionale și moleculare. Ed. Tehnopress, Iaşi, 2007. ISBN 978-973-702-495-4. 346 pag
- Doina Piciu. Imagistica de fuziune PET/CT în oncologie. Editura Medicală Universitară „Iuliu Hațieganu”, 2016. ISBN 978-973-693-681-4
- Doina Piciu. Nuclear Endocrinology. Editura Springer. Second edition, 2017. ISBN: 978-3-319- 56582-8