PROBA SCRISĂ
- Oncologie medicala si oncologie generala. Istoric, definitie.
- Cancerul. Definitia si importanta lui ca problema de sanatate publica.
- Epidemiologia cancerului:
- Epidemiologie descriptiva; - Epidemiologie analitica; - Epidemiologie experimentala.
- Etiologia cancerului:
- Factori de risc ambientali (fizici, chimici, virali)
- Factori de risc comportamentali (fumat, alcool, alimentatie) - Factori de risc constitutionali (hormonali, genetici, imunologici).
- Evolutia naturala a cancerului. Teorii care explica carcinogeneza: - Teorii clasice - Teorii actuale.
- Carcinogeneza:
- Initierea, promotia
- Celula neoplazica
- Progresia, invazia locala si metastazarea
- Bazele genetice ale invaziei si metastazarii
- Rolul mecanismelor imune in apararea antitumorala. Modificatorii raspunsului biologic.
- Nomenclatura si clasificarea tumorilor:
- Clasificare evolutiva
- Clasificare histogenetica
- Clasificare histologica si citologica - Principii de imunohistochimie in cancer - Principii si metode de diagnostic in cancer.
- Clasificarea stadiala a neoplaziilor maligne:
- Principii generale de stadializare
- Reguli de clasificare
- Aprecierea categoriei de T, N, M
- Clasificarea stadiala a TNM a cancerului - Clasificarea pTNM a cancerului - Situatii particulare.
- Markeri tumorali:
- Elementele definitorii si caracteristicile ideale ale unui marker tumoral
- Clasificarea markerilor tumorali
- Rolul markerilor tumorali in diagnostic
- Rolul markerilor tumorali in aprecierea stadiului evolutiv
- Rolul markerilor tumorali in aprecierea prognosticului - Rolul markerilor tumorali in monitorizarea tratamentului.
- Factori de prognostic in cancer: - Factori legati de tumora - Factori legati de gazda.
- Principii si metode de diagnostic in cancer:
- Diagnosticul clinic (semne directe si indirecte)
- Diagnosticul biologic
- Diagnosticul imagistic (metode neinvazive si invazive) - Particularitatile diagnosticului in cancer. Dificultati si erori.
- Sindroame paraneoplazice. Clasificare, diagnostic si tratament.
- Rolul chirugiei in oncologie:
- Rolul chirurgiei in profilaxia cancerului
- Rolul chirurgiei in diagnosticul cancerului - Rolul chirugiei in tratamentul cancerului - Principiile tratamentului chirurgical.
- Principiile radioterapiei in oncologie:
- Definitia si scopurile radioterapiei in oncologie
- Tipuri si surse de radiatii utilizate
- Marimi si unitati de masura in radioterapie
- Bazele fizice si biologice ale radioterapiei
- Tipuri de iradiere
- Incidentele si complicatiile radioterapiei
- Bazele teoretice ale chimioterapiei cancerului:
- Date generale
- Cinetica celulara
- Mecanismul de actiune al citostaticelor
- Rezistenta la citostatice
- Cai de administrare a citostaticelor
- Indicatiile si contraindicatiile chimioterapiei
- Incidentele si complicatiile chimioterapiei
- Tratamentul efectelor secundare ale citostaticelor
- Clasificarea citostaticelor
- Evaluarea raspunsului la chimioterapie
- Principii generale privind cercetarea si caracterizarea de noi medicamente antineoplazice.
- Principiile tratamentului hormonal in oncologie:
- Principalele efecte ale hormonilor in cancer
- Principalele obiective ale tratamentului hormonal
- Clasificarea hormonilor . Principalii agenti terapeutici utilizati in hormonoterapia cancerului.
- Imunologia cancerului si principii de imunoterapie:
- Raspunsul imun fata de tumori
- Mecanismele de scapare de reactiile imune anti-tumorale
- Principii de imunoterapie in oncologie
- Citokinele (interleukine, interferoni, factori de crestere)
- Terapia genetica in cancer.
- Aspecte particulare ale tratamentului cancerului:
- Hipertermia in cancer.
- Transplantul medular
- Decizia terapeutica:
- Obiectivele tratamentului in cancer si alegerea modalitatilor terapeutice - Indicatia terapeutica in recidive si metastaze.
- Principiile asocierii tratamentului in oncologie
- Urmarirea bolnavului
- Principii generale in oncologie pediatrica
- Infectiile in cancer.
- Complicatile cancerului
- Urgentele in oncologie
- Durerea in cancer:
- Anatomia si fiziologia durerii
- Sindroame dureroase in cancer - Tratamentul durerii in cancer.
- Tratamentele paleative in cancer
- Calitatea vietii in oncologie
- Aspecte de psiho-oncologie
- Alimentatia in oncologie
- Principiile si metologia trialurilor clinice. Etica cercetarii clinice
- Principii de screenind. Prevenirea si depistarea precoce a cancerului si educatia sanitara a populatiei.
- Leziunile precursoare ale malignitatii. Definitie, clasificare, diagnostic, tratament
- Cancerul pielii (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Melanomul malign (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Tumorile sistemului nervos (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul bronhopulmonar (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul orofaringelui (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul rinofaringelui (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul hipofaringelui (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul laringelui (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Alte cancere ale sferei capului si gatului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul esofagului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul stomacului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul colonului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul rectului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul ficatului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul pancreasului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul cailor biliare (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul glandei mamare (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul colului uterin (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul corpului uterin (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul ovarului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul vulvei (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul vaginului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Boala trofoblastica gestationala (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul testicular (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul prostatei (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul penian (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul rinichiului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul vezicii urinare (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul tiroidian (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Tumora carcinoida si tumorile neuroendocrine (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Alte neoplazii ale sistemului endocrin (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Sarcoamele de parti moi (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Tumorile osoase (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Cancerul la copii. Nefroblastomul. Neuroblastomul. Retinoblastomul. Tumorile cu celule germinale (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Tumorile maligne ale ochiului (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Mieloproliferarile maligne (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie):
- Sindromul mieloproliferativ acut:
- Leucemii mieloide acute - Sindromul mieloproliferativ cronic:
- Leucemia granulocitara cronica
- Policitemia Vera
- Trombocitemia esentiala
- Metaplazia mieloida cu mieloscleroza.
- Sindromul mieloproliferativ acut:
- Limfoproliferarile maligne (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie):
- Sindromul limfoproliferativ acut: leucemii acute limfoblastice - Sindromul limfoproliferativ cronic: leucemia limfatica cronica leucemia cu celule paroase
- Boala Hodgkin
- Limfoame maligne non-Hodgkin
- Boala Waldenstrom
- Boala lanturilor grele
- Mielomul multiplu
- Sindromul mielodisplazic (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
- Determinarile secundare cu punct de plecare neprecizat (epidemiologie, istorie naturala, clasificare TNM si histopatologica, simptomatologie, diagnostic, evolutie, indicatie terapeutica, principalele asocieri de chimioterapie).
PROBA CLINICĂ
- Va consta din examinarea unui pacient, formularea dciagnosticului corect complet (inclusiv, boli asociate), bilantul terapeutic, stadializare, indicatia terapeutica si planul de tratament, respectiv:
- examen clinic general si loco-regional: 20 min.;
- interpretarea explorarilor biologice si imagistice cerute de candidat: 20 min; - prezentarea cazului: 20 min.
PROBA PRACTICĂ
Va consta din:
- Indicatia terapeutica in principalele localizari ale bolii neoplazice maligne. Principalele asocieri de chimi-hormono-imunoterapie.
- Interpretarea in context a rezultatelor unei radiografii, tomografii computerizate, rezonante magnetice nucleare, scintigrame sau a unei endoscopii (bronsica, tub digestiv).
Bibliografie
- Lucian Miron. Oncologie generala editia a III-a, Editura “Gr.T.Popa”, 2016, ISBN 978-606-544-425-6
- Tudor Ciuleanu et al. Compendiu de oncologie medicala: principii si practica, Editura Casa Cartii de Stiinta, 2021, ISBN 978-606-17-1798-
- Cornelia Nitipir, Horia Cotan. Ingrijiri paliative pentru toate specialitățile clinice. Editura Academiei Romane 2022, ISBN 978-606-27-3652-1
- Ghidurile Societatii Europene de Oncologie Medicala (ESMO) www.esmo.org. O parte din aceste ghiduri sunt traduse in limba romana pe site-ul Societății Naționale de Oncologie din România (SNOMR): www.snomr.ro
- Bartowsz Chmielowski, Mary Territo, Manual of Clinical Oncology, 8th edition, ISBN-13: 978-1496349576, ISBN-10: 1496349571