Proba scrisă
Tematica de Reumatologie
- Anatomia, fiziologia si biomecanica articulațiilor.
- Structura si funcțiile osului si țesutului conjunctiv
- Structura si funcția aparatului imun.
- Răspunsul imun (umoral si celular). 5. Inflamația acută si cronică (celularitate, mediatori chimici).
- Antiinflamatoarele steroidiene si nesteroidiene în tratamentul bolilor reumatologice
- Medicamente modificatoare de boala (DMARDs) non-biologice folosite în Reumatologie: antimalaricele de sinteză, metotrexatul, leflunomida, D-penicilamina, ciclosporina, sulfasalazina, azatioprina , ciclofosfamida, micofenolatul mofetil
- Terapia biologică în tratamentul bolilor reumatologice
- Valoarea ecografiei musculo-scheletale în diagnosticul si monitorizarea bolilor inflamatoare reumatologice
- Poliartrita reumatoidă.
- Sindromul Sjogren.
- Artrita idiopatică juvenilă
- Spondilartritele axiale (spondilita anchilozantă, spondilartrita axiala nonradiografică)
- Spondilartritele periferice (inclusiv cele din bolile inflamatorii intestinale)
- Artrita psoriazică
- Lupusul eritematos sistemic
- Sindromul antifosfolipidic
- Boala mixtă de țesut conjunctiv
- Miopatiile inflamatorii.
- Sclerodermia si sindroamele scleroderma-like
- Vasculitele sistemice de vas mic, mediu si mare; boala Behcet.
- Artroza.
- Sindroamele dureroase locoregionale (inclusiv durerea lombară joasă, nevralgia cervicobrahială, lombosciatica şi cruralgia de origine disco-vertebrală, lombalgia de cauză tumorală, periartrita scapulo-humerală)
- Sarcina şi bolile reumatice
- Necrozele aseptice de os
- Fibromialgia
- Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatica reflexa)
- Policondrita recidivantă
- Guta şi alte artrite induse de microcristale
- Osteoporoza, osteomalacia, osteopetroza.
- Boala Paget a osului.
- Tumorile primitive (benigne si maligne) ale osului, tumorile sinovialei și ale părților moi ale aparatului locomotor; metastazele osoase.
- Sindroamele paraneoplazice musculo-scheletale.
- Bolile congenitale ale țesutului conjunctiv si distrofii osoase
- Artritele infecțioase (bacteriene, virale, fungice, cu spirochete).
- Manifestări articulare în infecția cu HIV si SIDA.
- Manifestări reumatice ale unor boli infiltrative (amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza, ocronoza).
- Manifestări reumatice în dislipidemii, boli hematologice si boli endocrine
- Artropatiile neuropatice (Charcot).
- Manifestări reumatice ale unor boli renale si la bolnavii dializați..
Tematica de Medicină Internă
- Bronhopneumopatia cronică obstructivă.
- Pneumopatiile interstițiale difuze
- Pleureziile.
- Neoplasmul pulmonar
- Hipertensiunea arterială sistemică
- Hipertensiunea arteriala pulmonară
- Boala cardiacă ischemică
- Tulburările de ritm si conducere
- Insuficiența cardiacă acută si cronică
- Boala tromboembolică si trombozele venoase periferice
- Pericarditele
- Endocarditele
- Ulcerul gastroduodenal.
- Ciroza hepatica.
- Bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
- Insuficienta renala acută si cronică.
- Anemiile
- Gammopatiile monoclonale (mielomul multiplu, boala Waldenstrom).
- Glomerulonefritele acute si cronice
- Sindromul nefrotic
Două probe clinice
Probele clinice vor consta din examinarea unui bolnav cu o afecțiune cuprinsă în tematica probei scrise (una din tematica de Medicină Internă si cea de a doua din tematica de Reumatologie).
Proba clinică de Medicină Internă
Cazurile clinice se vor alege din subiectele probei scrise.
Proba clinică de Reumatologie
Cazurile clinice se vor alege din subiectele probei scrise.
Proba practică
- Evaluarea portofoliului – admis / respins
-
TEMATICA EXAMENULUI PRACTIC
- Metode clinice de bilanț articular si muscular.
- Examenul lichidului sinovial (interpretare).
- Artroscopia si biopsia sinovială (indicații, interpretare)
- Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator
- Metode de detectare și apreciere calitativă si cantitativă a factorilor reumatoizi (FR), anticorpilor antinucleari (AAN), anticorpilor anti-proteine citrulinate (ACPA), corelații cu aspecte clinice
- Titrul complementului seric (total si fracțiuni): tehnică și semnificație
- Complexele imune circulante (tehnică, interpretare)
- Metode de explorare a metabolismului fosfocalcic
- Interpretarea unei radiografii osteo-articulare
- Alte metode imagistice folosite în diagnosticul bolilor reumatologice (ecografia musculoscheletală,scintigrama osteroarticulară, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică)
- Densitometria osoasa (tehnici, interpretare).
- Interpretarea unei radiografii pulmonare, renale, digestive.
- Interpretarea unei electrocardiograme.
- Interpretarea probelor funcționale respiratorii.
- Infiltrațiile intraarticulare si periarticulare (efectuare, tehnică, indicații, contraindicații).
- Infiltrații paravertebrale și peridurale (tehnică, indicații, contraindicații).
Bibliografie
- EULAR Textbook on Rheumatic Diseases, 3rd edition, BMJ, 2018
- Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology, 12th Edition, Elsevier, 2025
- Ion I Bruckner, Tratat de Medicină Internă – Editura Medicală București, 2025