TEMATICA pentru examenul de medic specialist – BOLI INFECȚIOASE

PROBA SCRISĂ

1. Etiologia bolilor infecțioase: clasificarea agenților microbieni.
2. Mecanismele patogenezei microbiene. Modalități de interacțiune cu microorganismele: colonizare versus infecție, infecție latentă și reactivare.
3. Mecanismele de apărare imună anti-infecțioasă.
4. Infecțiile asociate imunodepresiilor. Abordare diagnostică și terapeutică a neutropenicului febril.
5. Vaccinuri, seruri și imunoglobuline. Programul național de vaccinare.
6. Diagnosticul pozitiv în bolile infecțioase.
7. Sindroamele parainfecțioase majore: febra, detresa respiratorie acută a adultului, șocul septic, insuficiența organică sistemică multiplă (MSOF).
8. Principii de utilizare a antibioticelor.
9. Principalele clase de antibiotice.
10. Antibioticoterapia în situații particulare: antibioticoterapia la gravide, la femeia care alăptează, la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.
11. Rezistența bacteriană la antibiotice: mecanisme, semnificație, modalități de evidențiere, impactul asupra tratamentului.
12. Utilizarea judicioasă a antibioticelor: concept, implementare.
13. Antibioticoprofilaxia.
14. Terapia antivirală, antifungică, antiparazitară.
15. Tratamentul patogenetic în bolile infecțioase.
16. Febra prelungită de origine necunoscută.
17. Bolile eruptive ale copilăriei: scarlatină, rubeolă, rujeolă, boala mână-gură-picior, megaleritemul infecțios.
18. Patologia infecțioasă la gravide: managementul infecțiilor cu potențial de transmitere materno-fetală.
19. Infecția cu virusurile herpes simplex 1 și 2 (HSV1 și HSV2) și virusul varicelozosterian (VZV). Infecțiile cu virusurile herpetice 6,7 și 8 (HHV 6,7,8).
20. Infecția cu citomegalovirus (CMV). Infecția cu virusul Epstein Barr (EBV). Toxoplasmoza. Diagnosticul diferențial al sindromului mononucleozic.
21. Infecția urliană. Tusea convulsivă. Difteria.
22. IACRS: laringita acută, epiglotita, traheobronșita acută, acutizările bronșitelor cronice.
23. Gripa.
24. Infecția cu SARS-CoV-2.
25. Infecția stafilococică.
26. Infecția meningococică.
27. Infecțiile cu enterobacterii (cu excepția infecțiilor digestive).
28. Infecțiile cu bacili Gram negativi non-fermentativi: P aeruginosa, Acinetobacter spp.
29. Pneumoniile infecțioase. Supurațiile pulmonare. Pleureziile.
30. Infecțiile din sfera ORL: angine, stomatite acute, rinosinuzite, otite.
31. Meningita acută de etiologie bacteriană, virală, tuberculoasă și fungică.
32. Encefalitele acute (infecțioase și postinfecțioase).
33. Mielitele, polinevritele și alte neuroviroze.
34. Sindroamele diareice: etiologie, patogenie, principii generale de diagnostic și tratament. Toxiinfecțiile alimentare. Infecțiile virale ale tractului digestiv.
35. Sindroamele diareice cu etiologie definită: infecția cu Clostridioides difficile.
36. Dizenteria bacteriană, holera, alte infecții bacteriene ale tractului digestiv.
37. Bolile cu mecanism toxinic: botulism, antrax, tetanos.
38. Zoonozele: trichineloza, bruceloza, rabia.
39. Hepatitele virale acute și cronice. Diagnosticul diferențial al icterelor.
40. Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV).
41. Infecțiile de import: febrele hemoragice, malaria, febra tifoida și paratifoidă, diareea călătorului, dizenteria amoebiană.
42. Leptospiroza. Boala Lyme. Febra recurentă.
43. Rickettsiozele: tifosul exantematic, febra butonoasă, febra Q.
44. Sepsisul.
45. Endocarditele infecțioase.
46. Infecțiile fungice sistemice.
47. Infecțiile tractului urinar: cistite, pielonefrita acută, abcesul renal, prostatita acută.
48. Infecțiile asociate asistenței medicale (IAAM): definiții, etiologie, tablou clinic.
49. Prevenirea IAAM: precauții universale în funcție de căile de transmitere, măsuri individuale și pachete de măsuri.
50. Pneumonia asociată asistenței medicale (inclusiv cea asociată ventilației mecanice).
51. Infecțiile plăgilor postoperatorii: profilaxie, diagnostic, tratament.
52. Infecțiile intraabdominale.
53. Infecțiile osteoarticulare. Spondilodiscita. Artritele infecțioase.
54. Infecțiile cutanate și de țesuturi moi. Gangrena gazoasă și alte infecții cu clostridii. Piciorul diabetic.
55. Infecțiile în situații particulare: pacienți cu dispozitive medicale, consumatori de droguri IV, marii arși.
56. Expunere accidentală la sângele pacienților și măsurile necesare pentru prevenirea îmbolnăvirii personalului medical.

PROBA CLINICĂ

Cazuri clinice din bolile infecțioase enumerate la proba scrisă.

PROBA PRACTICĂ (de laborator)

1. LCR: indicații, principii de recoltare, interpretare.
2. Hemocultura: indicații, principii de recoltare, interpretare.
3. Urocultura: indicații, principii de recoltare, interpretare.
4. Exsudatul faringian: recoltare, interpretare.
5. Examinarea puroiului: indicații, principii de recoltare, interpretare.
6. Examinarea materiilor fecale (coprocitogramă, coprocultură): indicații, principii de recoltare, interpretare.
7. Antibiograma: metode, interpretare.
8. Testele serologice: principii, metode, interpretare.
9. Examinarea imagistică a plămânului: interpretarea unei radiografii sau a unui CT pulmonar.
10. Diagnosticul molecular în infecții: principiu, indicații, interpretare.

BIBLIOGRAFIE

1. Adrian Streinu-Cercel, Victoria Aramă, Petre Iacob Calistru. Boli Infecțioase – curs pentru studenți și medici rezidenți.

• Volumul 1, Editura Universitară ”Carol Davila”, 2019. ISBN 978-606-011-063-7; 978-606-011-081-1.
• Volumul 2, Editura Universitară ”Carol Davila”, 2021. ISBN 978-606-011-063-7; 978-606-011-082-8.

1. Emanoil Ceaușu. Tratat de Boli Infecțioase.

• Volumul 1, Editura Medicală, 2018. ISBN 978-973-39-0847-0
• Volumul 2, Editura Medicală, 2020. ISBN 978-973-39-0877-7
• Volumul 3, Editura Medicală, 2024. ISBN 978-973-39-0948-4

1. John E. Bennett. Raphael Dolin, Martin J. Blaser. Mandell, Douglas and Bennett”s Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition, 2019, Elsevier, ISBN: 978-0-323-48255-4 (numai pentru subiectele din tematică care nu se regăsesc in referințele de la punctul 1 și 2).
2. Ghidul pentru prevenirea și limitarea fenomenului de rezistență la antimicrobiene (AMR) și a infecțiilor asociate asistenței medicale (IAAM) – Boli Infecțioase acccesat la adresa: www.mateibals.ro/downloads/proiecte/Norvegia_2020/rezultate/6_ghid_bi.pdf