TEMATICA pentru examenul de medic specialist - specialitatea MEDICINA MUNCII

PROBA SCRISĂ
PROBA CLINICĂ
PROBA PRACTICĂ

I. PROBA SCRISĂ

1. Medicina muncii: definiție, evoluția conceptului de medicina muncii, scopuri, domeniile componente. Condiția de muncă: factori componenți. Noxele profesionale: definiție, clasificare, mod de acțiune asupra organismului uman. Limite (concentrații) admisible ale noxelor profesionale

T.I. – MM pag. 17-28

T.I. - PMM pag. 13-20

2. Bolile profesionale: definiție, elemente fundamentale privind etiologia, diagnosticul, tratamentul și profilaxia bolilor profesionale. Tabelul de boli profesionale declarabile. Semnalarea, declararea, anchetarea și evidenta bolilor profesionale

T.I. – MM pag. 28-33, pag. 33-34

Tabelul de boli profesionale https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/252418

T.I. – PMM pag. 220-224

3. Bolile legate de profesiune: definiție, clasificare, epidemiologie, metodologia diagnosticului, legislație, profilaxie

T.I. – MM pag. 34-38

4. Bazele anatomice, fiziologice și biochimice ale efortului profesional predominant musculo-osteo-articular (munca fizica). Munca statica și munca dinamică. Consumul de oxigen în diferite faze ale contracției musculare

T.I. – MM pag. 611-618

5. Bazele anatomice, fiziologice și biochimice ale efortului profesional predominant neuro-psihosenzorial

T.I. – MM pag. 622-629

6. Modificările fiziologice ale organismului în timpul efortului profesional predominant musculo-osteo- articular și a efortului neuro-psihosenzorial

T.I. – MM pag. 582-591

7. Oboseala profesionala: definiții, clasificare, mecanism de producere, mod de manifestare, metode de apreciere, recomandări profilactice

T.I. – MM pag. 594-600

8. Capacitatea de munca: definiții, factori care determina capacitatea de munca, recomandări pentru creșterea capacității de munca

T.I. – MM pag. 591-594

9. Caracteristici fiziopatologice ale muncii în schimburi alternante: definiții, clasificare, patologia legata de munca în schimburi alternante, recomandări profilactice

T.I. – MM pag. 600-610

10. Caracteristici fiziopatologice ale muncii în procesele de munca automatizate: definiții, mod de manifestare, patologia legata de munca automatizata, recomandări profilactice

T.I. – MM pag. 623-628

11. Caracteristici fiziopatologice ale muncii adolescenților, femeilor și vârstnicilor

T.I. – MM pag. 686-701

HOTĂRÂRE nr. 600 din 13 iunie 2007 (*actualizată*) privind protecţia tinerilor la locul de muncă (actualizată la data de 1 iunie 2015*)

HOTĂRÂREA GUVERNULUI nr. 537/2004 (*actualizată*) pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor O.U.G. nr. 96/2003 privind protecţia maternităţii, cu modificările şi completările ulterioare

12. Psihologia muncii: definiție, evoluția psihologiei muncii, domenii de activitate ale psihologiei muncii, rolul psihologiei muncii în unitățile economice de producție și de servicii

Prevenirea stresului în muncă - listă de verificare: ameliorări practice pentru prevenirea stresului în muncă / Organizaţia Internaţională a Muncii. – Geneva, OIM, 2016. ISBN 978-92-2-831281-2 (print); 978-92-2-831282-9 (web pdf) https://www.ilo.org/sites/default/files/wcmsp5/groups/public/@europe/@ro-geneva/@sro-budapest/documents/publication/wcms_549422.pdf

13. Ambianța termică profesională (microclimatul profesional); ambianța termică profesională caldă (microclimat cald); ambianța termică profesională rece (microclimat rece)

LEGEA nr. 436 din 18 iulie 2001 pentru aprobarea Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 99/2000 privind măsurile ce pot fi aplicate în perioadele cu temperaturi extreme pentru protecţia persoanelor încadrate în munca. Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 404 din 20 iulie 2001

14. Ambianța sonoră profesională (zgomotul profesional). Muzica și medicina muncii

T.I. – MM pag. 448-449

15. Ambianța profesională în ultrasunete și infrasunete

T.I. – MM pag. 457-458

16. Ambianța luminoasă profesională (iluminatul profesional). Culorile și medicina muncii

Listă de verificare ergonómica: Soluții practice și ușor de implementat pentru îmbunătățirea siguranței, sănătății și condițiilor de muncă. A doua ediție. / Organizația Internațională a Muncii. – Geneva, OIM, 2017 ISBN: 978-92-2-830829-7 (print); 978-92-2-830830-3 (web pdf) pg.135-155

17. Ergonomia medicală: definiții, etape de dezvoltare, etapele unei cercetări ergonomice; relațiile ergonomice; disfuncțiile sistemului om-mașină-mediu; model de check-list ergonomic

Listă de verificare ergonómica: Soluții practice și ușor de implementat pentru îmbunătățirea siguranței, sănătății și condițiilor de muncă. A doua ediție. / Organizația Internațională a Muncii. – Geneva, OIM, 2017. ISBN: 978-92-2-830829-7 (print); 978-92-2-830830-3 (web pdf)

18. Vibrațiile mecanice (trepidațiile) profesionale

T.I. – MM pag. 458-459

19. Presiune atmosferică crescută

T.I. – MM pag. 530-532

20. Presiune atmosferică scăzută

T.I. – MM pag.546

NOTA: Pentru punctele 13,14,15, 16,18, 19 și 20 se vor cunoaște: definiție, procese tehnologice, locuri de muncă și profesiuni expuse, măsuri medicale: examen medical la angajare și control medical periodic, examen medical de adaptare

21. Toxicele profesionale ca factor etiologic: definiție, clasificare, căile de pătrundere în organism, circulație, depunere în organe țintă, eliminare din organism, biotransformarea toxicelor, mecanisme de acțiune, acțiunea combinată a toxicelor, relația dintre proprietățile fizico-chimice și activitatea toxică, influența diverselor condiții de munca asupra acțiunii toxicelor; relații doza-efect și relații doză-răspuns. Concentrații (limite) admisibile; definiții, mod de stabilire, mod de exprimare, mod de apreciere. Profilaxie

T.I. – MM pag. 146-162

22. Intoxicația profesională cu metale și sărurile lor: plumb, mercur, crom, cadmiu, mangan, beriliu, nichel

T.I. – MM pag. 163-213

23. Intoxicația profesională cu metaloizi și sărurile lor: arsen + hidrogen arseniat, fosfor + hidrogen fosforat, stibiu, telur

T.I. - MM pag. 228-236, pag. 238-239, pag. 241-248

24. Intoxicația profesională cu hidrocarburi alifatice și compuși halogenați ai acestora: tetraclorura de carbon, clorura și bromura de metil, tricloretilena, sulfura de carbon

T.I. – MM pag. 251-252, pag.267-275, pag. 280-290, pag. 378-389

25. Intoxicația profesională cu hidrocarburi aromatice și derivații nitro- și amino- ai hidrocarburilor aromatice: benzen, toluen, nitrobenzen, aminobenzen (anilina), derivați halogenați ai acestora

T.I. – MM pag. 252-259, pag. 301-310

26. Intoxicația profesională cu alcooli (metilic, butilic, izopropilic)

T.I. – MM pag. 325-330

27. Intoxicația profesională cu glicoli (etilenglicol, dietilenglicol, 1-4-butan-diol, precum și derivații nitrați ai glicolilor și glicerolului)

T.I. – MM pag. 331-333

28. Intoxicația profesională cu cetone: acetona, cloracetona, metilcetona

T.I. – MM pag. 360-363

29. Intoxicația profesională cu aldehide: formaldehida

T.I. - MM pag. 338-341

30. Intoxicația profesională cu izocianați

T.I. – MM pag. 374-377

31. Intoxicația profesionă cu gaze și vapori iritanți: halogeni (clor, fluor), compuși de sulf (bioxid și trioxid de sulf, acid sulfuric, dimetil sulfat), compuși ai azotului (oxizi de azot, amoniac, acid azotic)

T.I. – MM pag. 407-424

32. Intoxicația profesională cu oxid de carbon

T.I. – MM pag. 389-399

33. Intoxicația profesională cu acid cianhidric și compuși cianici

T.I. – MM pag. 399-406

34. Intoxicația profesională cu pesticide: organo-fosforice, organo-mercuriale, ierbicide, carbamice, organo- clorurate

T.I. – MM pag. 425-443, pag. 445-447

35. Intoxicația profesională cu amide, poliamide, poliesteri, poliuretani

T.I. – MM pag. 368-374

36. Pulberile profesionale ca factor etiologic: definiții, clasificări, acțiunea combinată a pulberilor profesionale; relația dintre structura mineralogică și chimică a pulberilor și acțiunea asupra plămânilor; testarea experimentală a pulberilor în experimentul acut, subacut și cronic; relații doza-efect și relații doza- răspuns. Limite (concentrații) admisibile: definiții, mod de stabilire a acestor limite admisibile

T.I. – MM pag. 45-46

37. Pneumoconiozele: definiție, etiologie, patogenie generală, clasificare. Clasificarea internațională a radiografiilor de pneumoconioze

C.M.H. BPAP pag 67-76;

38. Silicoza, azbestoza, pneumoconioza minerului la cărbune, sideroza

C.M.H. BPAP pag 76-132

39. Astmul bronșic profesional

C.M.H. BPAP pag 22-39

40. Alveolita alergică extrinsecă

C.M.H. BPAP pag 132-43

41. Bisinoza

C.M.H. BPAP pag 58-65

42. Boli profesionale prin expunere la radiații electromagnetice nonionizante și ionizante

T.I. – MM pag. 495-530

43. Boli profesionale prin expunere la ambianța termică profesională caldă (microclimat cald) și ambianța termică profesională rece (microclimat rece)

T.I. – MM pag. 470-495

44. Boli profesionale prin expunere la ambianța sonoră profesională (zgomot profesional) peste limitele admise: surditatea și hipoacuzia profesională

T.I. – MM pag. 448-456

45. Boli profesionale datorită vibrațiilor mecanice (trepidațiilor) profesionale

T.I. – MM pag. 459-469

46. Boli profesionale datorită presiunii atmosferice hiperbare și hipobare

T.I. – MM pag. 533-550

47. Boli profesionale prin suprasolicitare a sistemului musculo-osteo-articular

T.I. – MM pag.634-655

NOTA: Pentru subiectele 22-47 se vor trata: etiologie, patogenie, tabloul clinic, examene de laborator și paraclinice, diagnostic pozitiv și diferențial, complicații, evoluție, tratament, profilaxie (determinării aptitudinii în munca cu ocazia examenului medical la angajare, controlului medical periodic).

48. Dermatozele profesionale

T.I. – MM pag. 674-686

49. Cancerul profesional

T.I. – MM pag. 558-582

50. Boli infecto-contagioase și parazitare profesionale ( tetanos, bruceloza, leptospiroza, hepatita virala, tuberculoza, amoebiaza)

T.I. – MM pag. 664-673

51. Hematologie profesională

T.I. – MM pag. 714-721

52. Electropatologia

T.I. – MM pag. 551-558

53. Selecția și orientarea profesională: definiții

T.I. – MM pag.43-45

54. Aptitudinea în munca determinată cu ocazia examenului medical la angajare, control medical periodic, examen medical de adaptare în munca, în funcție de profesiune și de boli cu largă răspândire:

- hipertensiunea arterială

- boala cardiacă ischemică (cardiopatia ischemică)

- hepatita cronică

- tuberculoza pulmonară

- afecțiuni oftalmologice: vicii de refracție, glaucom, cataracta, retinopatii

- varice

- bronșita cronică

Subiectul va fi tratat în acord cu HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea sănătății lucrătorilor, Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 332 din 17 mai 2007; actualizată prin HG 1169/211

55. Probleme speciale de medicina muncii privind: munca celor cu vedere monoculară, munca epilepticilor, munca stângacilor, munca diabeticilor, reumatismul și munca, tuberculoza și munca, alcoolismul și munca, fumatul și munca, consumul de medicamente și munca

T.I. – MM pag. 701-710

56. Boli profesionale pe aparate și sisteme (sinteze): boli bronhopulmonare, boli hepato-renale, boli cardiovasculare, afecțiuni oto-rino-laringologice, boli oftalmologice, boli hematologice, boli endocrine, boli bucale, dentare și maxilare (elaborare personală)

T.I. – MM pag. 721-735; 634-664

*Pentru celelalte patologii, se vor face sinteze din bibliografia subiectelor 38-41. și 51

57. Accidentele în muncă: definiție, clasificare, legislația privind declararea, cercetarea cauzelor și evidența lor

LEGE nr. 319 din 14 iulie 2006 a securității și sănătății în muncă.Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 646 din 26 iulie 2006

HOTĂRÂRE nr. 1.425 din 11 octombrie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006. Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 882 din 30 octombrie 2006 cu modificările și completările ulterioare

58. Probleme de igiena alimentației în întreprinderi. Prevenirea toxiinfecțiilor alimentare. Alimentația de protecție. Legislație

59. Probleme de igienă în întreprinderi: aprovizionarea cu apă potabilă, îndepărtarea reziduurilor, igiena individuală. Legislație. Medicina muncii și ecologia

Notă: Subiectele 58 și 59 vor trata conform normelor de igienă și sănătate publică în vigoare/ Ministerul Sănătății. NORME de igienă și sănătate publică privind mediul de viață al populației. Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 127 din 21 februarie 2014 https://insp.gov.ro/cnmrmc/legislatie/

60. Ventilația industriala: definiții, clasificare

I.T. – PMM pag. 286-294

61. Echipamentul individual de protecție: definiții, clasificare

Notă: Subiectul 61 se va trata în acord cu HOTĂRÂREA GUVERNULUI nr. 1048/2006 privind cerinţele minime de securitate şi sănătate pentru utilizarea de către lucrători a echipamentelor individuale de protecţie la locul de muncă

62. Metoda epidemiologică aplicată la bolile netransmisibile cu referire specială la bolile profesionale și la bolile legate de profesiune

I.T. – PMM pag. 230-232, pag 264-269

63. Legislația actuală de medicina muncii din țara noastră

https://insp.gov.ro/cnmrmc/legislatie/

II. PROBA CLINICĂ

1. Examinarea unui solicitant pentru o anumită profesie și la un loc de munca, în vederea stabilirii aptitudinii în munca din punct de vedere medical sau

2. Examinarea unui bolnav în vederea stabilirii diagnosticului de boală profesională

III. PROBA PRACTICĂ

1. Profesiograma: elaborarea, efectuarea, interpretarea și aprecierea unei profesiograme

T.I. – PMM pag. 16-18

2. Evaluarea efortului predominant musculo-osteo-articular; expunerea unei tehnici, interpretarea unui buletin

T.I. – PMM pag. 29-54

3. Evaluarea capacității de efort fizic prin determinarea indirectă a consumului maxim de oxigen; testul Astrand

T.I. – PMM pag. 41-42, pag. 202-206

4. Evaluare a efortului predominant neuro-psiho-senzorial; expunerea unei tehnici, interpretarea unui buletin

T.I. – PMM pag. 236-264

5. Evaluarea riscurilor profesionale reprezentate de ambianța termică profesională (microclimatul profesional) și a influenței acesteia asupra organismului; metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin

T.I. – PMM pag.54-78

6. Evaluarea riscurilor profesionale reprezentate de ambianța sonoră profesională (zgomotul profesional); metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin

T.I. – PMM pag. 130-139

7. Audiometria tonală și vocală în scopurile medicinei muncii; metodologie, tehnici, interpretarea unei audiograme

T.I. – PMM pag. 182-193

Tabelul de boli profesionale https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/252418

8. Evaluarea riscurilor profesionale reprezentate de expunerea la vibrații mecanice la un loc de muncă și a influenței acestora asupra organismului: metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin. Testul de provocare la rece, testul presor la rece, calcularea indicelui Pyykkö

T.I. – PMM pag. 139-143, pag.212-214

9. Evaluarea riscurilor profesionale reprezentate de ambianța luminoasă la un loc de muncă (iluminatul profesional); metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin*

T.I. – PMM pag. 107-130

10. Determinarea funcțiilor vizuale de bază: acuitate vizuală, câmp vizual, simț cromatic; metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin

T.I – MM pag. 618-620

11. Evaluarea toxicelor profesionale la un loc de muncă; metodologie, tehnici, interpretarea de buletine

T.I. - PMM pag. 78-90

12. Evaluarea toxicelor profesionale în lichidele biologice. Monitorizarea biologică; metodologie, tehnici, interpretarea de buletine

T.I. – PMM pag. 99-107

13. Evaluarea pulberilor profesionale la un loc de muncă; metodologie, tehnici, interpretarea de buletine

T.I. – PMM pag. 90-99

14. Explorări funcționale respiratorii (pulmonare) în practica medicinei muncii: CV, VEMS, DME25-75%CV, volum rezidual, timp de mixică, teste bronhomotorii: metodologie, tehnici, interpretarea de buletine

T.I. – PMM pag. 163-182

15. Probe funcționale cardiovasculare simple în practica medicinei muncii: Teslenko, Crampton, Brouha, probe de efort ; metodologie, tehnici, interpretarea unui buletin

T.I. – PMM pag. 193-198, pag. 209-210

16. Citirea și interpretarea de radiografii pulmonare standard (RPS) pentru diagnosticul de pneumoconioză (silicoză, azbestoză, sideroză etc.)

C.M.H. BPAP pg 84-87

17. Citirea și interpretarea de radiografii de coloană vertebrală, articulației pumnului, mâinii pentru diagnosticul de boală de vibrație

T.I. –MM examenul radiologic 634-654

18. Evaluarea expunerii la radiații electromagnetice nonionizante și ionizante la locul de muncă; metodologie, tehnici, interpretare de buletine

T.I. – PMM pag.143-160

19. Metode de evaluarea nivelului de risc profesional la locul de muncă: definiții, etape, instrumente de lucru, mod de aplicare

T.I. – PMM pag. 13-16, pag. 18-20

20. Elaborarea aplicarea unui program de medicina muncii privind silicoza (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

21. Elaborarea unui program de medicina muncii privind intoxicația profesională cu plumb (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

22. Elaborarea unui program de medicina muncii privind hipoacuzia și surditatea profesională (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

23. Elaborarea unui program de medicina muncii privind dermatozele profesionale (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

24. Elaborarea unui program de medicina muncii privind intoxicația profesională cu solvenți organici (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

25. Elaborarea unui program de medicina muncii privind bolile profesionale datorită suprasolicitării efortului profesional predominant musculo-osteo-articular (mișcări repetitive, ridicarea și transportul de greutăți mari, poziții vicioase etc.) (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

26. Elaborarea unui program de medicina muncii privind profilaxia bolilor profesionale și a bolilor legate de profesiune într-o: mină, întreprindere constructoare de mașini, textilă, agricolă, unitate spitalicească, munca la videoterminale (elaborare personală)

T.I. – PMM pag. 294-308

27. Elaborarea unui plan de cercetare ergonomică la un loc de muncă (elaborare personală)

BIBLIOGRAFIE

Toma I. - Medicina muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2019 este referința biblliografică pentru:

Subiectele 1-10, 14-15, 18-36, 42-53, 55-56 ale probei scrise și subiectele 10 și 17 ale probei practice

Toma I. – Practica Medicii Muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2019 este referința bibliografică pentru:

Subiectul 57 al probei scrise și toate subiectele de la proba practică, cu excepția subiectelor 10, 16 și 17

Claudia Mariana Handra – Boli profesionale ale aparatului respirator – ghid pentru studenți și medici. Editura Universitară „Carol Davila”, București, ISBN 978-606-011-103-0 este referința bibliografică pentru:

Subiectele 37-41 ale probei scrise și subiectul 16 al probei practice

Listă de verificare ergonómica: Soluții practice și ușor de implementat pentru îmbunătățirea siguranței, sănătății și condițiilor de muncă. A doua ediție. / Organizația Internațională a Muncii. – Geneva, OIM, 2017 ISBN: 978-92-2-830829-7 (print); 978-92-2-830830-3 (web pdf) este referința bibliografică pentru:

Subiectele 16,17, 27 ale probei scrise

Prevenirea stresului în muncă - listă de verificare: ameliorări practice pentru prevenirea stresului în muncă / Organizaţia Internaţională a Muncii. – Geneva, OIM, 2016. ISBN 978-92-2-831281-2 (print); 978-92-2-831282-9 (web pdf) este referința bibliografică pentru subiectul 12 al probei scrise

Toate subiectele vor fi tratate în conformitate cu legislația română. O lista a actelor normative cu aplicabilitate în medicina muncii se găsește pe site-ul Institutului Național de Sănătate Publică

Abrevieri utilizate:

T.I. - MM: Toma I. - Medicina muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2019

T.I. – PMM: Toma I. – Practica Medicii Muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2019

C.M.H. BPAP: Claudia Mariana Handra – Boli profesionale ale aparatului respirator – ghid pentru studenți și medici. Editura Universitară „Carol Davila”, București, ISBN 978-606-011-103-0